Astma

Kod bronhijalne astme dišni putevi su privremeno ili trajno suženi do te mjere da je teško disati. Napadi sa „piskanjem“, kašalj i otežano disanje tipični su za astmu. Ako se ne liječi na odgovarajući način, astma može s vremenom uzrokovati da pluća unose slab kisik i smanjiti kapacitet za vježbanje.

Međutim, astma se ne pogoršava automatski. Astma se sada može dobro liječiti lijekovima i mjerama podrške kao što je redovita tjelovježba. Većina ljudi s astmom stoga može kontrolirati svoju bolest i voditi život bez simptoma. Da biste to učinili, važno je razumjeti šta možete sami učiniti i saznati koji tretman je za vas lično najbolji.

Kod djece, astma se obično manifestira kao kašalj i blago disanje ili pjevušenje. Ostali tipični znakovi bolesti obično se još ne pojavljuju. Kod adolescenata i odraslih astma se manifestira sljedećim simptomima:

  • Kratkoća daha (često nalik napadu)
  • Kratkoća daha pri vježbanju
  • bučno disanje (piskanje, zviždanje, pjevušenje)
  • Stezanje u grudima
  • Nadražaj kašlja i / ili grla

Simptomi se obično pojavljuju kao napadi, često noću. Ovo je jedan od razloga zašto se neki ljudi s ovim kroničnim stanjem često osjećaju umorno i iscrpljeno. U slučaju napada astme, disanje koje je u početku samo malo otežano može se povećati do teškog nedostatka daha.

Astma je češća u nekim porodicama od drugih, što ukazuje na neki porodični rizik. Drugi faktori rizika za razvoj astme su, na primjer, druge alergijske bolesti poput peludne groznice ili neurodermatitisa u porodici ili kod samog djeteta, kao i ispodprosječna porođajna težina. Kod dječaka je veća vjerojatnost da će razviti astmu nego kod djevojčica. Postoji i važan faktor rizika koji se može izbjeći: roditelji puše.

Astmatični simptomi javljaju se kada se dvije stvari spoje: U ljudi s astmom, imunološki sustav trajno ima prekomjernu obrambenu reakciju. Ova tendencija "pretjerane revnosti" postaje uočljiva tek kada su sluznice koje oblažu bronhije iznutra u kontaktu s određenim podražajima. Oni su poznati kao okidači.

Ovisno o okidaču, stručnjaci razlikuju alergijsku i nealergijsku astmu.

  • Alergijska astma se naziva i "vanjska" jer okidači dolaze izvana i udišu se sa zrakom. Različiti ljudi mogu reagirati na vrlo različite podražaje. To uključuje, na primjer, duhanski dim (aktivno i pasivno pušenje), pelud biljaka, životinjsku dlaku, izlučevine grinja, dijelove hrane, ali i hladan zrak, parfeme, ispušne plinove i određene kemikalije.
  • Nealergijsku astmu (koja se naziva i "unutrašnja") izazivaju podražaji koji dolaze iz tijela. To uključuje prije svega bakterijske i virusne upale dišnih putova. Poseban oblik je analgetička astma. Pokreće se uzimanjem određenih lijekova protiv bolova (analgetika). To uključuje acetilsalicilnu kiselinu (ASA) i druge lijekove protiv boli iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Kod nekih ljudi fizički ili emocionalni stres koji ubrzava disanje izaziva astmatične simptome.

Za mnoge ljude unutarnji i vanjski čimbenici također igraju ulogu, tako da jasna razlika između alergijske i nealergijske astme nije uvijek moguća. Posljedice za pluća i disanje ionako su vrlo slične:

  • Aktiviraju se ćelije odbrambenog sistema (imunološki sistem) u bronhijalnoj sluznici,
  • mišići oko dišnih putova su napeti,
  • sluznice dišnih puteva se upale i nateknu,
  • često se stvara posebno žilava sluz.

Zbog grčeva u mišićima, oticanja sluznice i stvaranja sluzi, dišni putevi se sve više sužavaju sve dok napokon ne dođe do napada astme.

Grafik: Aufbau der Lungen-Atemwege; gesunde und durch Asthma verengte Bronchien - wie im Text beschrieben

Izgradnja pluća i dišnih puteva; zdravi bronhi koji su suženi astmom

Oko 10% djece i 5% odraslih u Njemačkoj ima astmu. Kod djece, astma je najčešća kronična bolest.

Astma napreduje vrlo različito i ne dovodi automatski do sve težih simptoma. Neka djeca ili adolescenti kasnije kao odrasli imaju male ili nikakve simptome. Kod drugih, međutim, oni traju ili se intenziviraju. Mnogo ovisi o tome koliko dobro se stimulus koji se izaziva može izbjeći, koliko se astma liječi i kako se sami nosite s bolešću. Određeni lijekovi i mjere podrške, poput tehnika disanja, mogu vam pomoći da vodite gotovo normalan život.

Astma se može pojaviti prvi put u bilo kojoj dobi. Često se, međutim, astma prvi put očituje u djetinjstvu ili adolescenciji. Ljudi s astmom često su već imali problema s alergijama: na primjer sa peludnom groznicom, alergijskim konjunktivitisom ili neurodermatitisom. Vaši simptomi se stoga mogu promijeniti, ovisno o godišnjem dobu ili drugim vanjskim utjecajima, ili čak nestati na neko vrijeme ili čak potpuno. Ponekad drugi simptomi alergije ponovo dolaze do izražaja, a simptomi astme se vraćaju tek nakon nekog vremena.

Liječnici mogu utvrditi je li astma ili druga bolest odgovorna za poteškoće s disanjem ako zajedno pogledaju opis simptoma i rezultate različitih pregleda. Najvažnije dijagnostičke metode za sumnju na astmu su:

  • Detaljna rasprava (anamneza): Ovo uključuje vrstu pritužbi, istoriju bolesti i životno okruženje.
  • Fizikalni pregled: Osim općeg zdravstvenog stanja, provjerava se i funkcija pluća, srca i cirkulacije.

Testovi plućne funkcije (mjerenje vršnog protoka i / ili spirometrija) mogu se koristiti za utvrđivanje koliko su pluća efikasna. Mjerač vršnog protoka mjeri brzinu protoka zraka pri izdisaju. Spirometrija mjeri brzinu protoka zraka pri izdisaju i količinu izdahnutog zraka.

Za potvrdu dijagnoze mogu biti potrebni dodatni pregledi respiratornog trakta ili alergijski testovi.

Primarni cilj liječenja astme je smanjiti učestalost i ozbiljnost simptoma na što je moguće nižem nivou. Osim toga, liječenje astme trebalo bi pomoći da svakodnevni život postane što normalniji. Važno je znati da terapija lijekovima ima malo nuspojava. Ovo se odnosi i na trudnice sa astmom. Koji je lijek prikladan dogovorite se s ljekarom.

Za liječenje astme koriste se dvije glavne grupe lijekova:

  • brzo djelujući lijekovi za ublažavanje (ublažavanje) i
  • dugotrajni trajni lijek (kontroler).

Lijekovi na zahtjev mogu biti dovoljni za blagu astmu: Na primjer, neki ljudi s astmom uzimaju lijekove samo kada imaju simptome.

Međutim, teža se astma obično može kontrolirati samo dugotrajnim lijekovima. Između ostalog, smiruju stalno upaljene dišne ​​puteve i tako sprječavaju napade astme. Obično se koriste redovno svaki dan. Liječenje se uvijek temelji na ozbiljnosti simptoma. Samo redovna upotreba lijeka može pružiti odgovarajuću zaštitu od napada astme.

Također može pomoći u izbjegavanju kontakta s pokretačima astme što je više moguće. Međutim, to nije lako u svakodnevnom životu, a ponekad je i nemoguće. Može vam pomoći da saznate jeste li osjetljivi na životinjsku dlaku, kućnu prašinu ili hladan zrak, na primjer. Međutim, izbjegavanje okidača ne štiti uvijek od pritužbi svugdje. Većina ljudi s astmom, međutim, morat će se manje brinuti o okidačima kada pravilno koriste svoje lijekove.

Vježbe i vježbe, kao i određene tehnike disanja, također mogu pomoći u održavanju simptoma pod kontrolom. Lijekovi se obično ovim ne mogu zamijeniti, ali se mogu smisleno nadopuniti.

Kao i većina hroničnih bolesti, astma ne pogađa samo jedan organ - u ovom slučaju pluća - već cijelu osobu. Na primjer, svako ko ima napadaje astme noću i loše spava zbog toga je umoran i ne može se koncentrirati tokom dana. Fizička spremnost također može patiti.

Često je potrebno vrijeme da se naviknete na život s kroničnom bolešću. Ponekad se to odnosi i na rodbinu. Dovoljno informacija o astmi može ojačati djecu i odrasle u suočavanju s njihovom bolešću i učiniti ih neovisnijima. Oni koji su dobro informirani često se mogu bolje nositi s kritičnim situacijama poput akutnog napada astme. Tada se često mogu izbjeći hitni slučajevi i prijem u bolnicu. Grupe za samopomoć mogu pružiti važnu podršku u rješavanju bolesti.

Upravljanje bolešću također uključuje i znanje gdje dobiti pravu podršku, savjet i najbolji mogući tretman. Liječnički savjeti, dobra obuka za astmu ili rad u grupi za samopomoć mogu vam pomoći da i sami postanete stručnjak u liječenju astme. Tečajeve za osposobljavanje za astmu nude, između ostalih, pulmolozi i rehabilitacijske klinike. Obuka o astmi bi trebala naučiti

  • kako se astma razvija i kako se može liječiti,
  • kako prepoznati rane simptome napada astme,
  • kako izbjeći okidače i
  • kako bi se bolesni ljudi i njihova rodbina trebali ponašati u hitnim slučajevima.

Grupe za samopomoć za astmu su samoorganizirana udruženja ljudi koji imaju astmu ili čiji rođaci boluju od astme. Oni nude priliku za razmjenu ideja i međusobnu podršku. To može pomoći u suočavanju sa životom s astmom i pomoći u obrazovanju ljudi o tom stanju.