Rak dojke

Rani karcinom dojke obično se ne pojavljuje kao bol. Ipak, postoje neki znakovi koji mogu ukazivati ​​na tumor u dojci - ali i na dobroćudnu kvržicu. ako

• dojka mijenja oblik ili veličinu,
• može se osjetiti kvržica u grudima ili pazuhu,
• bradavica ili drugi dio kože dojke povlači se prema unutra,
• koža grudnog koša postaje crvena ili se peruta i ne zacjeljuje se ili
• iz bradavice curi bistra ili krvava tečnost

vrlo je važno da to što prije razjasni ljekar.

Moguće je i da se sumnjivo područje u dojci pronađe tijekom ranog taktilnog otkrivanja, tijekom ultrazvuka ili tijekom mamografije, koja se zatim detaljnije pregleda daljnjim postupcima.

Rak dojke može se razviti kada se genetske informacije stanica promijene tako da se počnu nekontrolirano dijeliti. S vremenom će se u tkivu dojke stvoriti kvržice ili izrasline. Kako će doći do takvih promjena i kako se stanice razvijaju ovisi o mnogim faktorima koji mogu utjecati jedni na druge. To prije svega uključuje dob žene, porodični rizik i hormonalne uticaje. Ponekad se, međutim, događaju genetske promjene bez posebnog razloga.

Rak dojke je češći u nekim porodicama. Ako majka ili sestra (srodnica 1. stepena) imaju rak dojke, rizik se udvostručuje. Ako se udaljeniji rođak razboli, vaš se rizik teško povećava.

Oko 5 do 10% svih bolesti raka dojke uzrokovano je promjenjivim genima (mutacijama) koje ukazuju na "porodični rak dojke". Uglavnom utječu na gene BRCA-1 ili BRCA-2. Skraćenica "BRCA" označava "gen za rak dojke". Oko 45 do 65% svih žena s ovim genetskim promjenama razboli se prije sedamdesete godine.

Neke žene brinu da je njihov način života možda pridonio razvoju raka. Sve u svemu, način života igra samo manju ulogu. S vremena na vrijeme postoje i izvještaji o teorijama prema kojima bi određene osobine ličnosti trebale promicati rak. Međutim, takve pretpostavke nikada nisu dokazane i sada se smatraju zastarjelima: Nitko nije kriv za tako ozbiljnu bolest. Rak može utjecati na bilo koga, bez obzira na način života ili osobine ličnosti.

Rak dojke je najčešći rak među ženama u Njemačkoj. Obično se otkriva u starijoj dobi: više od polovice žena s rakom dojke ima više od 60 godina kada se dijagnosticira bolest. Muškarci mogu razviti i rak dojke, ali to se rijetko događa: 0,5 do 1 posto svih karcinoma dojke pogađa muškarce.

Učestalost raka dojke uglavnom ovisi o dobi. Sljedeća tablica ima za cilj pojasniti rizik: Ona pokazuje koliko će od 1000 žena navedenog uzrasta razviti rak dojke u sljedećih 10 godina i koliko će žena umrijeti od njega.

Oko 35 od 1.000 žena umrijet će od raka dojke tokom svog života.

Šanse za uspješno liječenje raka dojke ovise o mnogim faktorima. Na primjer, na njih utiče

koliki je tumor,
da li se to dogodilo samo u tkivu dojke i gdje se u grudima nalazi,
da li hormoni utiču na rast tumora,
jesu li receptori faktora rasta (receptori HER2) pronađeni na stanicama raka,
koliko su ćelije raka promijenjene,
koliko ima "žarišta",
da li su se ćelije raka proširile kroz limfni sistem kože (upalni rak dojke),
može li se ukloniti sve tumorsko tkivo,
postoje li već udaljene metastaze i
da li je žena ikada imala rak dojke.
Ponekad se rak dojke otkrije tek u uznapredovaloj fazi. Tada karcinom često više nije ograničen na dojke i okolno tkivo, već može razviti kćerinske tumore (metastaze), na primjer u kostima ili u limfnim čvorovima. Ali čak i tada se bolest i dalje može liječiti.

Ako se tumor može potpuno ukloniti i nema udaljenih metastaza, moguće je izliječiti rak dojke. Ovo se odnosi i na ponavljajući karcinom dojke (recidiv).

Ljekar je prva tačka kontakta ako se sumnja na rak dojke. Nakon detaljne rasprave o prethodnim i / ili sadašnjim bolestima (istorija bolesti), slijedi fizički pregled. Pregledi mogu uključivati:

• Palpacijski pregled grudnog koša i pazuha
• Rendgenski pregled dojke (mamografija)
• Ultrazvučni pregled (sonografija)
• Snimanje magnetnom rezonancom (MRI, magnetna rezonanca)
• Uzimanje uzorka tkiva (biopsija) i njegovo ispitivanje u laboratoriji

Ako se otkrije tumor u dojci, liječnik će provjeriti i da li se rak proširio na drugu dojku ili drugdje u tijelu. To se može učiniti ultrazvukom ili rendgenskim pregledom druge dojke, rendgenskim snimkom grudnog koša (toraksa), scintigrafijom kosti, ultrazvukom jetre ili pomoću kompjuterske tomografije (CT). Ako ovi pregledi otkriju abnormalnosti, dotična regija tijela se pomnije ispituje.

Kada se pregledi završe, rak dojke će se klasifikovati. Prema određenoj shemi, precizirano je koliko je tumor velik, jesu li zahvaćeni limfni čvorovi i postoje li metastaze. Osim toga, procjenjuje se koliko brzo tumorske stanice rastu i mogu li na njihov rast utjecati hormoni ili određeni faktori rasta. Ova klasifikacija je važna za izbor liječenja.

Od 30. godine sve žene sa zakonskim zdravstvenim osiguranjem imaju pravo na besplatni godišnji pregled dojki. Ovaj pregled se u ginekološkoj praksi često naziva skriningom na rak. Međutim, pojam preventivna skrb dovodi u zabludu: nijedan od različitih testova za ranu dijagnozu ne može spriječiti razvoj raka dojke. Vaš cilj je otkriti rak dojke što je prije moguće kako biste ga mogli bolje liječiti i povećati šanse za izlječenje. Do sada je, međutim, samo dokazano da mamografija može smanjiti rizik od umiranja od raka dojke.

Žene u dobi od 50 do 69 godina imaju pravo na rani mamografski pregled svake dvije godine. Zove se i mamografski pregled. Kako bi se osigurala visoka kvaliteta pregleda, oni se obavljaju samo u specijaliziranim ustanovama koje su dio njemačkog programa skrininga mamografije. Učešće je dobrovoljno, a troškove pokriva obavezno zdravstveno osiguranje. Kao i svi skrining pregledi, mamografija ima prednosti, ali i nedostatke: Na primjer, može dovesti do nepotrebnih tretmana raka dojke. Ako imate pitanja o sudjelovanju u ovom programu, vaš ginekolog od povjerenja može vas savjetovati i podržati.

Koji će se tretman uzeti u obzir ovisi o vrsti tumora, njegovoj veličini i rasprostranjenosti, općem zdravstvenom stanju pacijentice i, na kraju, ali ne i najmanje važno, o njezinim željama. Rak dojke može se operirati, ozračiti i liječiti lijekovima. Pristupi liječenja često se kombiniraju.

Standardna terapija je uklanjanje tumora što je moguće potpunije operacijom. Ponekad se uklanjaju i susjedni limfni čvorovi. Kad je riječ o malom tumoru, mnoge se žene suočavaju s odlukom: treba li operirati dojku ili je potpuno ukloniti? Danas su mnoge žene moguće očuvati dojke. Ponekad će, međutim, možda trebati ukloniti dojku (mastektomiju) kako bi se uklonilo cijelo tumorsko tkivo.

Kako bi mogli bolje operirati veliki tumor, kemoterapija se također može prvo koristiti za njegovo smanjenje. Takav tretman naziva se "neoadjuvantna terapija".

U principu, kemoterapija može biti korisna i nakon operacije. Takozvana anti-hormonska terapija moguća je za žene s tumorom osjetljivim na hormone. To bi trebalo usporiti rast tumorskog tkiva.

Nakon operacije očuvanja dojke, okolno tkivo se ozračuje ako je moguće kako bi se uništile sve tumorske stanice koje još mogu biti prisutne. Ponekad je to potrebno i nakon uklanjanja dojke. Radijacijska terapija će se vjerojatno ponuditi čak i ako se tumor ne može operirati.

Metode terapije mogu biti vrlo stresne i ponekad imati ozbiljne nuspojave, a ponekad dovesti do sekundarnih bolesti. Nuspojave se razlikuju ovisno o vrsti terapije, ali se često mogu dobro liječiti. Liječenje nuspojava pripada suportivnoj terapiji (suportivna terapija).

Prije nego što se odlučite za ili protiv liječenja, obično postoji vrijeme da saznate od svog ljekara o šansama i očekivanim nuspojavama i da razgovarate sa rodbinom i najbližima. Za neke žene, test biomarkera može također podržati odluku za ili protiv kemoterapije. Uvijek imate pravo dobiti drugo medicinsko mišljenje i odbiti liječenje.

Naknadni tretman (AHB) ili naknadna rehabilitacija (ARH) mogu se poduzeti neposredno nakon boravka u bolnici. Rehabilitacija ili izlječenje mogući su i kasnije. Takve se mjere nude i ambulantno i stacionarno. Njegov cilj je osigurati uspjeh liječenja, poboljšati fizičko i psihičko stanje i olakšati suočavanje s bolešću. Rehabilitacijska mjera obično traje tri sedmice. Mora ga propisati ljekar i odobriti pružatelj osiguranja. Bolnička socijalna služba može pružiti podršku u prijavi za naknadnu rehabilitaciju.

Rehabilitacijski servisni centri nude savjete o mjerama rehabilitacije različitih pružatelja usluga. Adrese su dostupne iz zdravstvenog ili penzijskog osiguranja.

Bolest opasna po život, čija terapija opetovano uključuje fizički stres, neizbježno utječe i na psihu. Gotovo svi u takvim situacijama doživljavaju faze depresije.

Mnoge žene kažu da im je olakšanje dopustiti strahove, brige i očaj te razgovarati s voljenima o njima. Osim razgovora sa rodbinom i prijateljima, psihosocijalno savjetovanje ili razmjena u grupi za samopomoć daljnje su mogućnosti.

U grupama za samopomoć pacijentice nalaze kontakt s drugim ženama koje iz vlastitog iskustva poznaju osjećaje i praktične probleme povezane s bolešću. Tamo je moguće obraditi teme o kojima je često teško razgovarati s ljudima koji nemaju rak. To može biti veliko olakšanje. Mnoge žene navode da im solidarnost i spremnost da pomognu u grupi daju snagu. Grupe za samopomoć često daju i druge ponude, kao što su sportske grupe ili pomoć oko pitanja socijalnog prava.

Kao dio terapije protiv raka, danas se obično nudi i psiho-onkološko liječenje. Psihoonkolozi su posebno obučeni psihološki, medicinski i / ili socio-obrazovni stručnjaci koji podržavaju pacijente i njihovu rodbinu u mentalnom i društvenom suočavanju s bolešću, ako to žele.

Za žene s rakom dojke vrlo je važno da se brinu o vlastitoj dobrobiti. Neki načini aktivnog praćenja tretmana i činjenja nečeg dobrog za sebe su:

• redovno vježbati ako je moguće,
• jesti ono što volite i kako se osjećate,
• obratiti pažnju na pravu količinu aktivnosti i opuštanja,
• kako biste osigurali što mirniji san i
• općenito da radite stvari koje su dobre za vas u ovoj teškoj situaciji.

Certificirani centri dojke ili tumorski centri, kao i specijalizirane onkološke prakse posebno su pogodni za izradu plana terapije i za liječenje. Ovdje rade zajedno specijalizirani stručnjaci iz različitih strukovnih grupa koji se bave različitim učincima bolesti i tretmanom na tijelo i um. Liječenje je moguće i u necertificiranoj bolnici ili ginekološkoj ordinaciji. Ginekolog bi također mogao preuzeti određene tretmane i korake praćenja.

Osobe s ili nakon raka dojke imaju pravo na širok raspon pomoći i beneficija - to uključuje, na primjer, naknadu za vrijeme bolovanja, kao i pomoć u kućanstvu ili njezi. Brojne su kontakt osobe koje vam mogu dati savjet i pomoći oko aplikacije.

Specijalisti mogu pružiti podršku ličnim odlukama, kao i pitanjima finansijskog i socijalnog prava. Individualni savjeti - telefonski ili lično - dostupni su, na primjer, na adresi

informativna služba za rak,
savetovališta za borbu protiv raka različitih nosilaca,
zdravstveno i penzijsko osiguranje
lokalna (psiho) socijalna savjetovališta. Odjel za socijalnu i zdravstvenu zaštitu može imenovati kontakt osobu.
Adrese grupa za samopomoć dostupne su u službi za informiranje o karcinomu ili lokalnoj zdravstvenoj službi.